Мужчина, 44 г. Диагноз: Колото-резаная рана грудной клетки слева с ранением сердца, дуги аорты и легкого. Гемотампонада сердца. Гемоторакс слева. Травматический шок 3 ст.
Находится в отделении реанимации после проведенной операции: торакотомия, ушивание ран дуги аорты, легкого.
Заключение: ЧСС = 130 в мин. Ускоренный ритм коронарного синуса. Блокада правой ножки пучка Гиса.
На ЭКГ ускоренный эктопический ритм из коронарного (венечного) синуса сердца, спровоцированный травмой сердца и последующей операцией на открытом сердце. Зубец P плоский в I и отрицательный в II, III, aVF. Интервал PQ укорочен до 0.11-0.12 сек.
В некоторых источниках также называется нижнепредсердным ритмом, что в целом правильно, т.к. венечный синус находится сзади левого предсердия на границе его левым желудочком. В другой литературе ритм коронарного синуса и нижнепредсердный ритм не считаются синонимами: при нижнепредсердном ритме сохранениа длительность интервала PQ, а при ритме коронарного синуса PQ укорочен.
