закрытие гранулирующей раны наложением хирургических швов спустя некоторое время после завершения операции или травмы.
Различают ранний и поздний Ш. в. Ранний Ш. в. накладывают на гранулирующую рану с подвижными краями до развития в ней процессов рубцевания в сроки от 1 до 2-х недель после первичной хирургической обработки. Поздний Ш. в. накладывают на гранулирующую рану, в которой уже развилась рубцовая ткань (3—4 нед. после ранения и позже). В этом случае вначале иссекают рубцовые края раны. Наложение вторичных швов на гнойную рану возможно только после тщательного иссечения всех некротизированных и нежизнеспособных тканей и последующего адекватного ее дренирования. Первичное заживление в этом случае возможно при отсутствии патогенной микрофлоры или обсемененности раны ниже критического уровня — 105 микробных тел на 1 г ткани. Для лучшей адаптации, при необходимости, прибегают к иссечению или мобилизации краев раны. В ране нельзя оставлять за
... Читать дальше »
